MAU PASANG IKLAN GRATIS UNTUK MENDAPAT PENGUNJUNG LEBIH BANYAK DAN MEMPERCEPAT USAHA ANDA BERHASIL...KLIK DISINI!!

Pasang Iklan Baris Gratis Tanpa Daftar

Iklan Baris Gratis ini disediakan untuk anda sebagai pemilik usaha, barang dan jasa serta berbagai peluang bisnis dan peluang usaha supaya anda bisa menunjukkan - mempromosikan produk jasa anda kepada seluruh dunia di internet. Promosi merupakan darah bagi kelancaran bisnis anda... untuk itu silahkan datang sesering mungkin untuk mempromosikan dan pasang "Iklan Baris Gratis" anda di website ini.

Pasang Iklan Baris Gratis disini bisa untuk jenis iklan apa saja, misalnya: iklan rumah, properti, jasa, domain hosting, laptop komputer, villa, kendaraan motor mobil, handphone hp bekas baru, bisnis mlm, segala jenis barang dan jasa.

Pasang iklan Anda, Gratis sepuas-puasnya di seluruh network Kami yg lain:

  • Azon Profit Master

Jual Kamboja Kering Dan Basah

Pohon kamboja, khususnya kamboja berbunga putih (Plumeira alba), masih dipandang sebelah mata. Sebab, kebanyakan tanaman ini tumbuh di kuburan. Tidak jarang, orang menyebutnya sebagai bunga kuburan. Bunganya yang telah dikeringkan, lantas ditumbuk halus, banyak dipakai sebagai bahan baku wewangian, kosmetik, industri kerajinan dupa, spa, serta teh herbal. Untuk harga perkilo, kami tidak mematok harga paten dikarenakan harga yang tidak stabil dan berubah sewaktu-waktu. Jika anda berminat, silahkan hubungi kami atau jika anda ada di Banjarmasin, bisa datang langsung ke tempat kami.
Dikirim oleh : Kamboja Kering, banjarmasin, 081334232727 | Kunjungi Website

DOWNLOAD - JURUS GOBLIN SAKTI

Jurus ampuh terbaik meraup RATUSAN SAMPAI RIBUAN dollar per hari! Kini Sudah saatnya anda berhasil meraih kebebasan finansial Anda dg strategi se-simple ini Ayoo..Buktikan kedahsyatan jurus ampuh ini! Raih Kebebasan finansial Anda sekarang juga! Dapatkan full Suport dari kami
Dikirim oleh : meki coli, mekicoli.blogspot.com, 082298975358 | Kunjungi Website

Standar Penatalaksanaan Meningokoksemia

Jumat, 19 Oktober 2012

DEPARTEMEN IKA
RSMH PALEMBANG

Meningokoksemia
Kode ICD :
No Dokumen
………….
No.Revisi
……………..
Halaman :

Panduan Praktek
Klinis

Tanggal Revisi
………………..
Ditetapkan Oleh,
Ketua Divisi Infeksi
Dr. Yulia Iriani, Sp.A




Definisi

Suatu penyakit yang disebabkan oleh infeksi Neisseria meningitidis
dengan gambaran penyakit :
·         Bakteriemia tanpa sepsis
·         Meningokoksemia (sepsis) tanpa meningitis
·         Meningitis dengan atau tanpa meningokoksemia


 Etiologi


Neisseria meningitidis









Manifestasi
klinis

Bentuk klinis meningokoksemia :
  1. Meningokoksemia Akut
    Diawali faringitis, demam, mialgia, lemas, muntah, diare, dan atau sakit kepala. Rash makulopapular timbul sebelum gejala berat terjadi → septik syok ditandai dengan hipotensi, DIC, asidosis, perdarahan adrenal, gagal ginjal, gagal jantung dan koma. Petekie dan purpura dapat menonjol (purpura berat), dapat disertai atau tanpa meningitis.Tersering → meningitis dengan meningokoksemia : sakit kepala, fotofobia, letargi, muntah, kaku kuduk dan gejala rangsang meningeal yang lain, kejang dan gejala neurologik fokal lebih sedikit dibanding meningitis lainnya
   2. Meningokoksemia Kronis
    Demam, tampak tidak toksik, artralgia, sakit kepala dan rash mirip infeksi gonokokus. Lama penyakit 6-8 minggu.


Kriteria Diagnosis



·         Kultur darah, LCS, atau cairan sinovial → Neisseria meningitidis
·         Kultur atau pengecatan gram dari petekia atau lesi papular → Neisseria meningitidis







Diffrential diagnosis


1. Sepsis
2. Meningitis lainnya
3. Rocky Mountain Spotted Fever
4. Ehrlichiosis atau epidemic tifus
5. Endokarditis bakterialis
6. Autoimun vaskulitis, serum sickness, SHU, ITP, erupsi  obat
7. Infeksi echovirus, coxsackie virus
8. Vaskulitis lainnya
9. Eksantem virus
10. Penyakit kawasaki

Pemeriksaan
Penunjang


·         Kultur darah, LCS, atau cairan sinovial
·         Kultur atau pengecatan gram dari petekia atau lesi papular




Tatalaksana


Penisilin G 250.000-400.000iu/kgbb/hari dibagi 4-6x/hari atau Cefotaxime 200mg/kgbb/hari atau Ceftriaxone 100 mg/kgbb/hari atau Kloramfenikol 75-100 mg/kgbb/hari dibagi 4x/hari, lama pemberian 5-7 hari.
Meningokoksemia dengan meningitis → lihat SP Meningitis.





Pencegahan

Profilaksis → segera pada keluarga serumah, sekolah, dan orang yang kontak dengan sekret penderita selama 7 hari sebelum serangan penyakit :
·         Anak-anak         : Rifampisin 10mg/kgbb/dosis 2x/hari (2 hari), maks.600 mg
·         Bayi < 1 bulan   : Rifampisin 5mg/kgbb/dosis 2x/hari (2 hari)
·         Anak <12 125="125" :=":" ceftriakson="ceftriakson" dosis="dosis" i.m.="i.m." mg="mg" span="span" tahun="tahun" tunggal="tunggal">
·         Anak > 12 tahun : Ceftriakson 250 mg dosis tunggal i.m
·         Usia ≥ 18 tahun  : Ciprofloxacin 500 mg dosis tunggal




Komplikasi

·         Berat : vaskulitis, DIC, hipotensi.
·         Kulit : pembentukan parut.
·         Syaraf : tuli, empiema, subdural efusi, abses otak, ataxia, kejang, buta, obstruktif hidrosefalus
·         Perdarahan adrenal, endoftalmitis, artritis, dan vaskulitis kutaneus (eritema nodusum), endokarditis, perikarditis, miokarditis, pneumonia, abses paru, peritonitis.