| DEPARTEMEN IKA RSMH PALEMBANG | Varicella | Kode ICD : B01 | |
| No Dokumen …………. | No.Revisi …………….. | Halaman : | |
| Panduan Praktek Klinis | Tanggal Revisi ……………….. | Ditetapkan Oleh, Ketua Divisi Infeksi Dr. Yulia Iriani, Sp.A | |
| Definisi | Varisela adalah penyakit infeksi disebabkan oleh virus varicella zoster yang ditandai dengan adanya ruam yang gatal (stadium vesikular) dengan berbagai macam stadium lesi dalam satu waktu tertentu | ||
| Etiologi | Virus varicella zoster termasuk dalam famili Herpesviridae | ||
| Patogenesis | · Infeksi virus primer (kontak langsung atau droplet) à konjungtiva dan atau mukosa traktus respiratorius bagian atas à replikasi di nodus limfatikus regional à viremia pertama (4-6 hari setelah infeksi) à replikasi di hati, limfa dan organ lain à viremia kedua (10-12 hari setelah infeksi) à infeksi kulit dan muncul ruam vesikular (14 hari setelah infeksi); immunocompromised: manifestasi lebih berat à laten · Reaktivasi à herpes zoster | ||
| Bentuk Klinis (Klasifikasi) | · Varisela progresif: varisela + keterlibatan organ visera, koagulopati, perdarahan hebat, nyeri abdomen hebat, vesikel hemoragik (pada remaja, dewasa, anak immunocompromised, wanita hamil dan bayi baru lahir). · Varisela neonatal: infeksi intrauterine, lahir 1 minggu sebelum atau setelah onset varisela pada ibu · Sindrom varisela kongenital: retardasi pertumbuhan intrauterin, mikrosefal, atrofi kortex, hipoplasia ekstremitas bawah, mikroftalmia, katarak, korioretinitis, jaringan parut pada kulit | ||
| Anamnesis | Adanya riwayat kontak dengan penderita varisela. Gambaran klinis dimulai dengan demam ringan, dalam 24 jam pertama diikuti oleh sakit kepala à ruam yang gatal | ||
| Pemeriksaan fisik | Ditemukan ruam: makula à papul à vesikel à pustul à 3-5 hari: krusta. Ruam pertama kali ditemukan di kepala dan dada à seluruh tubuh(distribusi sentral). Pada satu waktu tertentu dapat ditemukan berbagai macam stadium lesi | ||
| Kriteria Diagnosis | · Anamnesis : perkembangan efloresensi serta manifestasi umum · Pemeriksaan fisik : ruam yang spesifik (bentuk dan jumlah efloresensi) · Tetapkan kemungkinan saat terjadinya infeksi pada varisela kongenital · Pastikan apakah terdapat komplikasi atau tidak | ||
| Pemeriksaan Penunjang | · Laboratorium: tidak ada yang spesifik, kecuali biakan virus | ||
| Tatalaksana | · Simptomatis: kompres dingin atau anti histamin oral dan calamine lotion dapat diberikan untuk mengatasi gatal. · Bila lesi masih vesikular: bedak agar tidak mudah pecah + antipruritus sepseri mentol 0,25-0,5%. · Asetaminofen untuk atasi demam atau nyeri radikuler (tidak boleh diberi salisilat à risiko sindrom Reye ↑) · Suportif: mandi tiap hari, kuku dijaga tetap pendek dan bersih serta tidak menggaruk lesi untuk mencegah infeksi sekunder · Medikamentosa: Asiklovir 80 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis peroral selama 5 hari Indikasi : - Anak > 12 thn, penyakit kulit atau paru kronis, terapi salisilat jangka panjang, diberikan pada anak remaja (untuk mengurangi komplikasi) - Anak sehat < 12 tahun jika ditemukan dalam 24 jam pertama timbulnya ruam. · Pasien immunocompromised diberikan asiklovir 1500 mg/LPT(m2)/hari dalam 3 dosis IV selama 7-10 hari. Bila terdapat gangguan fungsi ginjal dosis diturunkan menjadi 10 mg/kgBB/kali, tiga kali sehari · Varisela neonatal: asiklovir 750 mg/LPT (m2)/hari | ||
| Komplikasi | Infeksi sekunder (umumnya staphylococcus atau streptococcus), manifestasi SSP : meningitis aseptik, serebritis, ensefalitis, ataxia serebelar akut post infeksius, ITP, otitis media, nefritis, miokarditis, arthritis | ||
| Prognosis | - Tanpa komplikasi : baik - Angka mortalitas: anak sehat usia 1-14 tahun: 2/100.000 kasus - Anak immunocompromised : lebih tinggi - Ataxia serebelar akut post infeksius: 1/4000 kasus - Herpes zoster: 15%, ensefalitis 1,7/100.000 kasus (mortalitas 5- 20%) | ||
| Daftar kepustakaan | 1. Feigin RD, Demmler GJ, Cherry JD, Kaplan SL. Textbook of pediatric infectious disease, 5th ed. Philadelphia: WB Saunders: 2004. 2. Gershon AA, Hotez PJ, Katz S. Krugman’s infectious disease of children. 11th ed. Philadelphia: Mosby; 2004. 3. Sumarmo SPS, Herry G, Sri Rezeki SH, Hindra IS. Buku ajar infeksi dan pediatri tropis.Edisi kedua. Jakarta: IDAI; 2008. | ||
Pasang Iklan Baris Gratis Tanpa Daftar
Iklan Baris Gratis ini disediakan untuk anda sebagai pemilik usaha, barang dan jasa serta berbagai peluang bisnis dan peluang usaha supaya anda bisa menunjukkan - mempromosikan produk jasa anda kepada seluruh dunia di internet. Promosi merupakan darah bagi kelancaran bisnis anda... untuk itu silahkan datang sesering mungkin untuk mempromosikan dan pasang "Iklan Baris Gratis" anda di website ini.
Pasang Iklan Baris Gratis disini bisa untuk jenis iklan apa saja, misalnya: iklan rumah, properti, jasa, domain hosting, laptop komputer, villa, kendaraan motor mobil, handphone hp bekas baru, bisnis mlm, segala jenis barang dan jasa.
Pasang iklan Anda, Gratis sepuas-puasnya di seluruh network Kami yg lain:
Jual Kamboja Kering Dan Basah
Pohon kamboja, khususnya kamboja berbunga putih (Plumeira alba), masih dipandang sebelah mata. Sebab, kebanyakan tanaman ini tumbuh di kuburan. Tidak jarang, orang menyebutnya sebagai bunga kuburan. Bunganya yang telah dikeringkan, lantas ditumbuk halus, banyak dipakai sebagai bahan baku wewangian, kosmetik, industri kerajinan dupa, spa, serta teh herbal.
Untuk harga perkilo, kami tidak mematok harga paten dikarenakan harga yang tidak stabil dan berubah sewaktu-waktu. Jika anda berminat, silahkan hubungi kami atau jika anda ada di Banjarmasin, bisa datang langsung ke tempat kami.
Dikirim oleh : Kamboja Kering, banjarmasin, 081334232727 | Kunjungi Website
DOWNLOAD - JURUS GOBLIN SAKTI
Jurus ampuh terbaik meraup RATUSAN SAMPAI RIBUAN dollar per hari!
Kini Sudah saatnya anda berhasil meraih kebebasan finansial Anda dg strategi se-simple ini
Ayoo..Buktikan kedahsyatan jurus ampuh ini! Raih Kebebasan finansial Anda sekarang juga!
Dapatkan full Suport dari kami
